Skip to Main content

Preguntas frecuentes de First Choice

¿Cómo puedo ser miembro?

Usted se puede inscribir por medio de Healthy Connections Choices. Si usted es elegible, por favor, comuníquese con Healthy Connections Choices al 1-877-552-4642.

¿Cómo puedo encontrar a un médico en su red?

Usted puede buscar en nuestro sitio de Internet a nuestros médicos por el nombre, el condado o el código postal. Use nuestro Listado de Proveedores (PDF) en Internet para encontrar a un médico en su área. Usted también puede llamar a Servicios al Miembro al 1-888-276-2020, y un representante lo ayudará a encontrar a un médico en nuestra red.

¿Qué es la autorización previa? ¿Cómo la consigo?

Algunas recetas médicas deben ser aprobadas antes de que usted las pueda comprar. Esto se llama autorización previa. Si un medicamento necesita de autorización previa, su médico debe completar un formulario y enviarlo de regreso a First Choice antes de que la receta médica pueda ser comparada.

Si la solicitud es aprobada, se le enviará un aviso a su médico, y usted puede obtener el medicamento. Si la solicitud es negada, usted recibirá una carta explicando el motivo. Si usted no está de acuerdo con la negación, puede apelar la decisión. Para presentar una apelación, llame a Servicios al Miembro al 1-888-276-2020.

¿Puedo cambiar a mi proveedor de atención primaria (PCP)?

Sí. Llame a Servicios al Miembro al 1-888-276-2020. Un representante lo ayudará a cambiar a su proveedor de atención primaria.

¿Cuáles son las horas laborables? ¿A qué número de teléfono debo llamar?

Servicios al Miembro está disponible para tomar su llamada de lunes a viernes de 8 a.m. a 9 p.m. y sábado y domingo de 8 a.m. a 6 p.m. Por favor, llame sin cargo al 1-888-276-2020.

¿Qué es una visita de rutina?

Una visita de rutina es un chequeo médico completo de la cabeza a los pies. Basado en su edad, hay diferentes momentos en los que usted (o su hijo)  deben tener una visita de rutina.

  • Desde el nacimiento hasta los 2 años: a los 3-5 días, 1 mes, 2 meses, 4 meses, 6 meses, 9 meses, 12 meses, 15 meses, 18 meses, 24 meses y 30 meses.
  • Desde los 3 a los 21 años: cada año
  • Adultos: cada 1 a 3 años

¿Cómo sé si soy elegible?

Usted podría ser elegible para First Choice si tiene Medicaid por medio de:

  • TANF (programa de Asistencia Temporal para Familias Necesitadas, por sus siglas en inglés)
  • SOBRA (programa de la Ley de Reconciliación del Presupuesto General) (para mujeres embarazadas)
  • Seguro Social sin Medicare

Usted no es elegible para Medicaid si:

  • Tiene Medicare
  • Tiene 65 años o más
  • Tiene otro plan HMO
  • Recibe atención en un centro para enfermos terminales
  • Vive en un hogar de ancianos

¿Si no puedo conseguir mi medicamento, puedo llamar a First Choice mientras estoy en la farmacia?

Sí. Si usted tiene algún problema para conseguir su medicamento, por favor, llame a Servicios al Miembro al 1-888-276-2020 mientras está todavía en la farmacia.

¿Qué debo hacer si recibo una factura?

Si usted recibe una factura médica, llame a Servicios al Miembro al 1-888-276-2020 tan pronto como sea posible. Por favor, tenga la factura a la mano cuando llame, para que un representante lo pueda ayudar.

¿Por qué First Choice me pregunta por mi raza, grupo étnico e idioma?

First Choice está aquí para servirlo. Queremos asegurarnos que todos nuestros miembros reciben los mejores servicios médicos posibles. Cuanto más sabemos de usted, mejor podemos atender sus necesidades. La próxima vez que usted hable con un representante de servicio al cliente o enfermero de First Choice se le podría pedir que comparta su raza, su grupo étnico (características culturales), y su preferencia en idioma escrito y hablado. No es obligatorio que conteste  estas preguntas. Pero, si lo hace, sus respuestas nos ayudarán a asegurarnos que usted y su familia reciban buena atención médica.

Su información permanecerá privada. Solo la compartiremos con su médico y con otros proveedores médicos. Para más información sobre cómo la información de su raza, su grupo étnico (características culturales) e idioma está protegida y permanece privada, por favor, lea nuestras Protecciones de privacidad para los datos de raza, grupo étnico e idioma del miembro. 

Si tiene preguntas, comuníquese con Servicios al Miembro al 1-888-276-2020.